Περισσότερα από 230 εκατομμύρια ευρώ υφάρπαξε το Κράτος από τους συμβεβλημένους Φυσικοθεραπευτές την τελευταία δεκαετία με την εφαρμογή των ληστρικών μέτρων rebate και clawbackΤην έναρξη απεργιακών κινητοποιήσεων, την Παρασκευή 24 Φεβρουαρίου 2023, αποφάσισετο Κεντρικό Διοικητικό Συμβούλιο του Πανελληνίου Συλλόγου Φυσικοθεραπευτών – Π.Σ.Φ.ΝΠΔΔ. Οι Φυσικοθεραπευτές δηλώνουν αποφασισμένοι να συνεχίσουν τις απεργιακέςκινητοποιήσεις και τις επόμενες εβδομάδες, διεκδικώντας βιώσιμη σχέση με τον ΕΟΠΥΥ. Έτσι,την προσεχή Παρασκευή και από την επόμενη εβδομάδα, κάθε Πέμπτη, τα ΕργαστήριαΦυσικοθεραπείας θα παραμένουν κλειστά. Με την κινητοποίησή τους, οι Φυσικοθεραπευτέςζητούν την κατάργηση των μέτρων rebate και clawback, που επιβλήθηκαν στους παρόχουςυπηρεσιών Υγείας την περίοδο εφαρμογής των μνημονίων και αύξηση της δαπάνηςφυσικοθεραπείας σύμφωνα με τις πραγματικές ανάγκες.Δέκα μαύρα χρόνια βιώνουν οι φυσικοθεραπευτές, εξαιτίας της εφαρμογής των ληστρικώνμέτρων rebate και clawback. Έχουμε ήδη επιστρέψει στο κράτος πλέον των 230 εκατομμυρίωνευρώ από υπηρεσίες που παρείχαμε σε ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ. Η κατάσταση αυτή δενπάει άλλο. Οι φυσικοθεραπευτές στο σύνολό τους αντιμετωπίζουν προβλήματα επιβίωσης, οιμικρομεσαίοι όμως επαγγελματίες βρίσκονται στο χείλος της καταστροφής. Τα προβλήματαέχουν επιδεινωθεί δραματικά τον τελευταίο χρόνο, οπότε οι δαπάνες ενέργειας, θέρμανσηςκαι μισθοδοσίας αυξήθηκαν κατακόρυφα.Ο Π.Σ.Φ καλεί την Κυβέρνηση να άρει τα μέτρα που θεσπίστηκαν την περίοδο των μνημονίωνκαθώς ο ίδιος ο Πρωθυπουργός κ. Κυριάκος Μητσοτάκης, με αφορμή την άρση της εποπτείαςτην 20η Αυγούστου 2022, δήλωσε ότι αυτό “σηματοδοτεί το τέλος των Μνημονίων και όσωνεπιβλήθηκαν στο όνομά τους: δυσβάσταχτοι φόροι και περικοπές μισθών και συντάξεων”.Υπενθυμίζεται ότι το 2013, λόγω των έκτακτων οικονομικών συνθηκών που αντιμετώπιζε ηχώρα, επιβλήθηκαν μέτρα περιορισμού των δαπανών υγείας με την εφαρμογή κλειστώνπροϋπολογισμών για κάθε κατηγορία δαπάνης του ΕΟΠΥΥ. Αυτό δεν γινόταν με την παύση τηςπαροχής υπηρεσιών όταν συμπληρωνόταν το όριο, αλλά επιβάλλοντας «τιμωρία» στονσυμβεβλημένο με τον ΕΟΠΥΥ πάροχο, αφαιρώντας από την συμπεφωνημένη αμοιβή τουεπειδή παρείχε υπηρεσίες.Τα μέτρα που επιβλήθηκαν προκειμένου να μην υπερβαίνουν οι δαπάνες, τα επιτρεπόμεναόρια, ήταν το rebate και το claw back.• Το μέτρο του rebate αφορά την εφαρμογή έκπτωσης όγκου, βάσει του οποίουεπιβάλλεται υποχρεωτικά κλιμακωτή έκπτωση πριν την έκδοση του σχετικούτιμολογίου που εκδίδει ο πάροχος και με αυτό τον τρόπο, κάθε χρόνο αφαιρούνταιαπό τα δεδουλευμένα 10.000.000 ευρώ.• Το μέτρο του claw back αφορά την οριζόντια εφαρμογή έκπτωσης σε όλους τουςπαρόχους, αφού έχει εφαρμοστεί πρώτα το rebate, ανάλογα με την εκατοστιαίααπόκλιση της δαπάνης από την ετήσια επιτρεπόμενη.Η επιτρεπόμενη δαπάνη για τις υπηρεσίες φυσικοθεραπείας-εργαστήρια φυσικοθεραπείας,ανέρχεται στα 73.995.000 ευρώ.Το 2022 η δαπάνη φυσικοθεραπείας ανήλθε στα 87.237.000 ευρώ με υπέρβαση 13.237.000ευρώ.Η συγκεκριμένη δαπάνη προκύπτει μετά την εφαρμογή του rebate, το οποίο στο σύνολο τουέτους ανέρχεται στα 10.000.000 ευρώ.Άρα η πραγματική ανάγκη για φυσικοθεραπεία στον Ελληνικό πληθυσμό, στο σύνολο τουέτους είναι 97.000.000 ευρώ, αλλά με επιτρεπόμενη δαπάνη 73.995.000 ευρώ.Δηλαδή στο σύνολο του έτους, 23.000.000 ευρώ υπολείπονται για να καλυφθεί η πραγματικήετήσια ανάγκη για φυσικοθεραπεία και αυτό το ποσό εισπράττεται ως επιστροφή (rebate ήclaw back) από τους συμβεβλημένους φυσικοθεραπευτές.Ο Π.Σ.Φ., εκτός από το αίτημα της αύξησης του προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ, πρότεινε σε κάθεσυναρμόδιο Υπουργό τα τελευταία τρία χρόνια διάφορα μέτρα, που εφαρμόζονται επιλεκτικάγια άλλους παρόχους,. Ούτε ένα εξ αυτών έγινε πράξη στην περίπτωση τωνφυσικοθεραπευτών.Τα μέτρα που πρότεινε ο Π.Σ.Φ. και τα οποία δεν εφαρμόστηκαν, έχουν ως ακολούθως:• Ανέκπτωτη αποζημίωση των περιστατικών post covid, όπως συμβαίνει σε άλλεςπαροχές του ΕΟΠΥΥ, καθώς υπάρχει σχετική απόφαση του ΚΕΣΥ.• Συμψηφισμό του claw back με δαπάνες έρευνας, ανάπτυξης και επενδυτικών σχεδίωνγια τα εργαστήρια φυσικοθεραπείας, καθώς υπάρχει σχετική Νομοθεσία καιεφαρμόζεται για τις φαρμακευτικές εταιρείες.• Ενίσχυση του προϋπολογισμού, λόγω της αδυναμίας εξυπηρέτησης τωνασφαλισμένων για φυσικοθεραπείες από τις περισσότερες Δημόσιες Δομές Υγείας,λόγω αναστολής της λειτουργίας τους και εφαρμόστηκε πρόσφατα για τα διαγνωστικάενισχύοντας τα, με 30.000.000 ευρώ για το 2022.Παράλληλα, πρότεινε μέτρα διαφάνειας, εφαρμογής ελέγχων και περιορισμού τωνστρεβλώσεων, τα οποία επίσης δεν εφαρμόστηκαν.Συγκεκριμένα:Εφαρμογή ταυτοποίησης της παρουσίας του ασφαλισμένου με καθολική εφαρμογήOTP (One Time Password), με παράλληλη εφαρμογή αυστηρών ποινών σε πάροχο καιασφαλισμένο.Εφαρμογή δυναμικότητας, βάσει των εργαζομένων φυσικοθεραπευτών σταεργαστήρια φυσικοθεραπείας.Εφαρμογή ανέκπτωτου ποσού στο claw back (μαξιλαράκι).Εφαρμογή στοχευμένων ελέγχων βάσει του ύψους της μηνιαίας δαπάνης και τωνεργαζόμενων φυσικοθεραπευτών.Οι φυσικοθεραπευτές ζητούν:• Χρηματοδότηση της Υγείας και αύξηση της δαπάνης φυσικοθεραπείας σύμφωνα μετις πραγματικές ανάγκες.• Την άρση των μέτρων που επιβλήθηκαν στο όνομα των μνημονίων.• Να σταματήσει το Κράτος να κλέβει τον ιδρώτα των φυσικοθεραπευτών.Κάθε φυσικοθεραπεία που εκτελείται, να καταβάλλεται εξολοκλήρου στον φυσικοθεραπευτή!